Dengue NS1, IgM e IgG: Qual Teste Rápido Escolher em Cada Fase da Doença
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Por que a escolha do teste de dengue importa?
A dengue é uma das arboviroses mais prevalentes do Brasil, com surtos sazonais que sobrecarregam laboratórios e serviços de saúde especialmente entre dezembro e abril. Escolher o teste errado para a fase da doença pode gerar resultados falso-negativos e comprometer o diagnóstico e tratamento precoce.
Existem três marcadores principais usados no diagnóstico laboratorial da dengue: o antígeno NS1 e os anticorpos IgM e IgG. Cada um deles tem uma janela de detecção diferente.
Antígeno NS1: o marcador da fase aguda
A proteína não estrutural 1 (NS1) é secretada pelo vírus da dengue durante a fase de viremia. Ela pode ser detectada no sangue a partir do 1º dia de sintomas e permanece detectável por até 9 dias.
- Indicação: pacientes com até 5 dias de sintomas
- Sensibilidade: 80–95% nos primeiros dias (varia conforme sorotipos)
- Resultado positivo: confirma infecção aguda por dengue
- Resultado negativo: não exclui dengue — complementar com sorologia se sintomas persistirem
Na GC Lab, trabalhamos com o Teste Rápido Dengue NS1 Hightop em cassete, com sensibilidade validada para soro, sangue total e plasma.
Anticorpo IgM: a fase de convalescença precoce
O IgM anti-dengue começa a ser produzido pelo sistema imune a partir do 4º ao 5º dia de sintomas e pode ser detectado por até 90 dias após a infecção.
- Indicação: pacientes com mais de 4 dias de sintomas em que NS1 já não é detectável
- Resultado positivo: sugere infecção recente ou em curso
- Atenção: pode haver reação cruzada com outros flavivírus (Zika, febre amarela)
Anticorpo IgG: infecção prévia ou secundária
O IgG surge mais tardiamente (após o 7º dia) e persiste por anos. Sua presença em um paciente com quadro agudo sugere infecção secundária — geralmente associada a maior risco de dengue grave.
- IgG positivo na fase aguda: pode indicar reinfecção (sorotipos diferentes)
- IgG positivo isolado (sem sintomas): indica imunidade prévia
- Combinação IgM+/IgG+: típico de infecção secundária em evolução
Como usar cada teste na prática: resumo por fase
| Dias de sintomas | Teste indicado | Justificativa |
|---|---|---|
| 1 a 5 dias | NS1 (antígeno) | Alta viremia, NS1 detectável |
| 5 a 10 dias | NS1 + IgM | NS1 pode estar caindo, IgM emerge |
| Acima de 10 dias | IgM + IgG | NS1 geralmente indetectável |
| Suspeita de reinfecção | IgM + IgG simultâneo | IgG precoce sugere 2ª infecção |
Qual teste pedir para o laboratório?
Para uma triagem diagnóstica eficiente, recomenda-se:
- Manter em estoque testes de NS1 para o pico da temporada (dezembro–abril)
- Ter disponível um cassete NS1 + IgM/IgG combo para pacientes que chegam com 5+ dias de sintomas
- Orientar a equipe técnica sobre a interpretação combinada dos marcadores
A GC Lab oferece testes de dengue das marcas Hightop e Wondfo, com registro ANVISA, entrega para todo o Brasil e atendimento técnico via WhatsApp para dúvidas sobre indicação e interpretação.
Conclusão
O diagnóstico correto da dengue depende da escolha do marcador certo para cada fase da doença. Usar NS1 nos primeiros dias, IgM na fase intermediária e IgG para avaliar reinfecção garante maior sensibilidade diagnóstica e melhor conduta clínica.
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